- Homens e mulheres dividem “responsabilidades”, sendo 40% dos casos para cada lado, e 20% indeterminados
- Adiamento das gestações por questões pessoais é principal motivo da infertilidade entre os brasileiros. Na lista de patologias, endometriose e varicoceles lideram lista de causas
- Medicina Reprodutiva atua em parceria com ginecologistas e urologistas e torna sonhos possíveis
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a infertilidade como uma doença e estima que, cerca de, 15% dos casais no mundo enfrentam problemas que prejudicam a reprodução. A alta prevalência justifica a definição de Junho como Mês Mundial de Conscientização sobre a Infertilidade, período dedicado à disseminação de informações sobre as causas, tratamentos e importância do diagnóstico.
A estatística considera os casos de homens e mulheres que mantém relações sexuais regulares sem uso de contraceptivos há mais de 01 ano. Este período passa a ser de seis meses para casais com idade superior a 35 anos.
Atualmente, a principal causa de infertilidade no Brasil é o adiamento das gestações, especialmente entre as mulheres, que sofrem com os efeitos do tempo em seu sistema reprodutor. No Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas (IBGE), entre 2007 e 2017 houve um aumento de 8% no número de gravidezes em mães com mais de 30 anos de idade, saindo de 27% para 35% dos registros de nascimento.
Por questões biológicas, o organismo feminino diminui sua capacidade de gravidez de maneira natural com o passar dos anos. Este problema fica ainda mais acentuado a partir dos 40 anos de idade, quando a mulher passa a ter apenas 8% de chance de engravidar naturalmente. No IVI Salvador, única unidade brasileira de um dos maiores grupos de reprodução humana do mundo, o público com dificuldades de gestar bebês em virtude da idade representou em 2018, aproximadamente, 40% dos pacientes.
Além do adiamento da maternidade, que, em geral, é motivado pela carreira profissional ou instabilidades nos relacionamentos, há outros fatores comportamentais que podem prejudicar o sistema reprodutor dos casais. “Estudos demonstram que o tabagismo, álcool, stress e sobrepeso são vilões neste processo e o Mês Mundial de Conscientização sobre a Infertilidade também tem este papel de alertar sobre a relação direta que há entre o desejo de ter um filho e a adoção de hábitos saudáveis”, explica Dra. Genevieve Coelho, diretora médica do IVI Salvador, com mais de 10 anos de experiência.
Causas patológicas
Homens e mulheres dividem “a responsabilidade” entre as causas da infertilidade. Segundo estimativas, cerca de 40% dos fatores estão relacionados ao sistema reprodutor masculino e a mesma média é atribuída ao organismo feminino. Os outros 20% restantes compõem os casos de infertilidade sem justificativa determinada.
Entre as patologias, a endometriose é a com maior prevalência entre as mulheres, e a varicoceles é apontada como principal entrave para os homens. Disfunções hormonais, miomas e problemas estruturais dos órgãos do sistema reprodutor estão também na lista dos principais motivos biológicos. Há ainda os problemas que surgem como resultado de abortos não seguros, cirurgias e tratamento, como a quimioterapia.
“Em todos os contextos é fundamental a união entre a equipe de medicina reprodutiva e os médicos ginecologistas e/ou urologistas que acompanham os casais. Após a investigação, todos os envolvidos no processo, incluindo os pais, pensam juntos na opção de tratamentos mais eficazes e apropriados para cada histórico. Aspectos como antecipação do casal nesta procura, e qualidade da equipe e tecnologia adotada no laboratório de reprodução humana são determinantes nos resultados”, complementa Dra. Genevieve Coelho.
Técnicas de reprodução
A medicina reprodutiva sempre busca atender às mais diversas demandas. O Congelamento de materiais genéticos, por exemplo, é uma opção que auxilia casais envolvidos em variados tipos de problemas.
A busca pela técnica tem crescido, especialmente em virtude do adiamento da maternidade por parte das mulheres que desejam ser mães, mas ainda não consideram o momento oportuno. “A procura é cada vez maior. Com a técnica, é possível manter o sonho preservado e minimizar os efeitos do tempo no sistema reprodutor. É claro que há um limite, pois o corpo segue envelhecendo, porém, com a técnica, a idade dos óvulos se mantém, isso permite evitar alguns prejuízos, que envolvem deste a quantidade existente na reserva ovariana, até a qualidade do material, aspectos que são afetados pela idade da mãe”, explica Dra. Genevieve Coelho.
A médica alerta que, a opção pelo adiamento da gravidez deve ser feita de maneira consciente e é preciso ficar alerta ao tempo. “O relógio biológico cobra atenção das mulheres. O ideal é que a partir dos 30 anos o ginecologista inicie o acompanhamento, com realização de exames periódicos. Nossa recomendação é que antes dos 35 anos a paciente busque preservar seu material, mas o ideal seria ainda mais cedo, em torno dos 32 anos, assim ela fica mais segura”, esclarece.
O procedimento é aliado também dos pacientes que recebem diagnóstico de câncer, e buscam preservar seus materiais genéticos e evitam o comprometimento provocado pela quimioterapia. Já para as causas de ordem patológica, é necessário avaliar cada caso, para definir qual técnica de reprodução humana é a mais indicada. Entre as opções, há ainda ovorecepção, recepção de espermatozóides, inseminação artificial, dentre outras.
